手掌痒痒起小疙瘩，可能是多种疾病的症状，以下是一些可能的原因和建议：
1.湿疹：湿疹是一种常见的皮肤病，可导致手掌出现红斑、丘疹、水疱，并伴有瘙痒。湿疹的发生与过敏、遗传、环境等因素有关。治疗湿疹需要注意皮肤保湿，避免接触过敏原，使用外用糖皮质激素、免疫调节剂等药物。如果症状严重，需要口服抗组胺药或糖皮质激素。
2.手癣：手癣是由真菌感染引起的皮肤病，常伴有手掌水疱、脱屑、瘙痒。手癣可通过接触感染，如与患者共用毛巾、手套等。治疗手癣需要使用抗真菌药物，如酮康唑、克霉唑等。同时，要注意保持手部清洁干燥，避免搔抓，以免传染到其他部位。
3.汗疱疹：汗疱疹是一种对称性的水疱性皮肤病，常发生于手掌和足底。汗疱疹的病因尚不清楚，可能与过敏、感染、精神紧张等因素有关。治疗汗疱疹主要是对症处理，如使用炉甘石洗剂、糖皮质激素软膏等缓解瘙痒，水疱较大时可使用消毒针抽取疱液。
4.接触性皮炎：接触性皮炎是皮肤接触某些外界物质后，所引起的炎症反应，手掌可出现红斑、丘疹、水疱等。接触性皮炎的发生与接触物的性质、浓度、接触时间等有关。治疗接触性皮炎首先要去除病因，避免再次接触致敏物质。然后根据病情轻重，选择外用药物或口服药物治疗。
5.其他原因：手掌痒痒起小疙瘩还可能是其他疾病的表现，如银屑病、扁平苔藓、掌跖脓疱病等。这些疾病需要通过皮肤科医生的详细检查和诊断来确定病因，并进行相应的治疗。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，手掌痒痒起小疙瘩的具体原因可能因人而异。如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以便制定合理的治疗方案。同时，在就诊前应避免搔抓、烫洗，以免加重病情。
对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，由于身体状况的特殊性，在治疗时需要更加谨慎。孕妇应避免使用可能对胎儿有影响的药物，儿童和老年人的皮肤较为敏感，治疗时需要注意药物的选择和使用剂量。此外，某些疾病可能与系统性疾病有关，如糖尿病、自身免疫性疾病等，对于这些患者，治疗手掌痒痒起小疙瘩的同时，还需要关注全身健康状况。
总之，手掌痒痒起小疙瘩可能是多种疾病的表现，需要根据具体情况进行分析和诊断。在治疗过程中，应遵循医生的建议，注意皮肤护理，避免搔抓和刺激，保持良好的生活习惯。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医。