手掌痒有小疙瘩，可能是以下原因引起：
1.湿疹：一种常见的皮肤炎症，可能与过敏、遗传、环境等因素有关。手掌部位的湿疹可表现为红斑、丘疹、水疱，并伴有瘙痒。
2.手癣：由真菌感染引起，具有传染性。手癣可导致手掌出现水疱、脱屑、瘙痒，水疱破裂后可能会出现皮肤增厚、粗糙。
3.汗疱疹：病因尚不明确，可能与过敏、精神紧张、局部多汗等因素有关。汗疱疹好发于手掌、足底，可出现水疱，伴有瘙痒或烧灼感。
4.接触性皮炎：手掌接触某些刺激性物质或过敏原后，可引发炎症反应，出现红斑、丘疹、水疱等症状，并伴有瘙痒。
5.其他：如扁平苔藓、掌跖脓疱病、汗腺炎等也可能导致手掌痒有小疙瘩。
需要注意的是，手掌痒有小疙瘩的原因可能因人而异，且某些疾病可能会反复发作或迁延不愈。如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，进行相关检查，如皮肤镜检、真菌培养等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
在就医前，应避免搔抓患处，以免加重病情或引起感染。同时，要注意保持手部清洁，避免接触刺激性物质，如洗洁精、洗衣粉等。如果是过敏引起的，应避免接触过敏原。
对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，手掌痒有小疙瘩可能需要特别关注。在治疗时，应选择对胎儿或儿童相对安全的药物，并在医生的指导下使用。老年人的皮肤较为脆弱，容易出现皮肤问题，因此更应及时就医，以便获得恰当的治疗。
总之，手掌痒有小疙瘩可能是多种疾病的表现，需要根据具体情况进行诊断和治疗。如果您对此有疑虑，建议及时咨询皮肤科医生，以便获得更专业的建议和治疗。