手掌心起小疙瘩很痒，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.湿疹：湿疹是一种常见的皮肤病，可导致手掌心起小疙瘩、瘙痒。可能与过敏、遗传、环境因素等有关。建议避免接触过敏原，保持皮肤清洁、干燥，使用温和的护肤品。可外用糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂等药物治疗。严重者可口服抗组胺药、免疫抑制剂等。
2.手癣：手癣是由真菌感染引起的皮肤病，可导致手掌心起小疙瘩、瘙痒、脱屑。常通过接触患者的皮损或污染物而感染。建议保持手部清洁、干燥，避免与他人共用毛巾、手套等物品。可外用抗真菌药物，如酮康唑、克霉唑等。严重者可口服抗真菌药。
3.汗疱疹：汗疱疹是一种对称发生在手掌、足底的水疱性皮肤病，常伴有瘙痒。病因尚不清楚，可能与过敏、精神紧张、局部多汗等有关。建议避免接触刺激性物质，保持手部凉爽、干燥。可外用炉甘石洗剂、糖皮质激素等药物。严重者可口服抗组胺药、糖皮质激素等。
4.接触性皮炎：接触性皮炎是皮肤或黏膜接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应，可导致手掌心起小疙瘩、瘙痒。常见的过敏原包括金属、橡胶、化妆品、洗涤剂等。建议避免接触过敏原，局部冷敷，外用糖皮质激素等药物。严重者可口服抗组胺药、糖皮质激素等。
5.其他：手掌心起小疙瘩还可能与其他皮肤病有关，如扁平苔藓、掌跖脓疱病等。此外，系统性疾病如糖尿病、甲状腺功能亢进等也可能出现类似症状。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因和建议，具体情况可能因人而异。如果手掌心起小疙瘩很痒，建议及时就医，明确诊断，并根据医生的建议进行治疗。同时，应避免搔抓，以免加重症状或引起感染。
对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，由于身体状况和用药安全性的考虑，治疗方法可能会有所不同。在就医时，应告知医生自己的特殊情况，以便医生制定合适的治疗方案。此外，一些皮肤病可能会反复发作，需要长期治疗和管理。患者应遵医嘱用药，定期复诊，以控制病情，缓解症状。同时，保持良好的生活习惯，如均衡饮食、充足睡眠、适度运动等，有助于提高免疫力，预防皮肤病的发生和复发。