什么是巨幼细胞贫血

巨幼细胞贫血是由于脱氧核糖核酸(DNA)合成障碍所引起的一种贫血,主要系体内缺乏维生素B₁₂和(或)叶酸所致。

【叶酸和维生素B₁₂的作用】

叶酸和维生素B₁₂是细胞增殖、核酸合成与甲基化过程中的重要辅酶。

参与嘌呤和嘧啶的合成,进一步合成DNA和RNA。

维持神经髓鞘的代谢与功能。

【巨幼细胞贫血的原因】

摄入不足:饮食中缺乏新鲜蔬菜、肉类。

吸收不良:内因子缺乏(恶性贫血)、胃切除术后。

利用障碍:药物(抗癫痫药、抗叶酸药)、酒精。

需要量增加:妊娠、婴儿期。

【巨幼细胞贫血的临床表现】

贫血:面色苍白、乏力、头晕等。

胃肠道症状:食欲不振、腹胀、腹泻等。

神经系统症状:手足麻木、行走困难、无欲、无欲、嗜睡等。

【诊断方法】

血常规:红细胞计数、血红蛋白降低,MCV>100fl。

血清叶酸、维生素B₁₂测定:降低。

其他检查:如胃镜、骨髓检查等,以明确病因。

【治疗方法】

补充叶酸和维生素B₁₂:口服或肌内注射。

对因治疗:去除病因。

【预防】

合理饮食:多摄入富含叶酸和维生素B₁₂的食物,如绿叶蔬菜、肉类、蛋类等。

定期体检:高危人群应定期检查血清叶酸、维生素B₁₂水平。