胳膊疼的原因有很多,以下是一些常见的原因和治疗方法:
一、肩周炎
1.病因:肩周炎又称肩关节周围炎,俗称凝肩、五十肩。以肩部逐渐产生疼痛,夜间为甚,逐渐加重,肩关节活动功能受限而且日益加重,达到某种程度后逐渐缓解,直至最后完全复原为主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。
2.病因导致症状的原理:肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。本病的好发年龄在50岁左右,女性发病率略高于男性,多见于体力劳动者。如得不到有效的治疗,有可能严重影响肩关节的功能活动。肩关节可有广泛压痛,并向颈部及肘部放射,还可出现不同程度的三角肌的萎缩。
3.治疗方法:
保守治疗:口服消炎镇痛药,物理治疗,痛点局部封闭,按摩推拿、自我按摩等综合疗法。同时进行关节功能练习,包括主动与被动外展、旋转、伸屈及环转运动。当肩痛明显减轻而关节仍然僵硬时,可在全麻下手法松解,以恢复关节活动范围。
手术治疗:如果肩周炎病程超过1年,尤其3年以上,病情严重,功能障碍明显,经保守治疗无效者,可在麻醉下手法松解,以恢复关节活动范围。
二、颈椎病
1.病因:颈椎病又称颈椎综合征,是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生,或椎间盘脱出、韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压,出现一系列功能障碍的临床综合征。
2.病因导致症状的原理:颈椎病的临床症状较为复杂。主要有颈背疼痛、上肢无力、手指发麻、下肢乏力、行走困难、头晕、恶心、呕吐,甚至视物模糊、心动过速及吞咽困难等。颈椎病的症状与病变部位、组织受累程度与个体差异有一定关系。
3.治疗方法:
非手术治疗:颏枕带牵引、颈托和围领、推拿按摩、理疗、自我保健疗法、药物治疗。
手术治疗:严重有神经根或脊髓压迫者,必要时可手术治疗。
三、肱骨外上髁炎
1.病因:肱骨外上髁炎,又称网球肘。网球肘因网球运动员易患此病而得名,它的医学名称为肱骨外上髁炎。家庭主妇、砖瓦工、木工等长期反复用力做肘部活动者,也易患此病。
2.病因导致症状的原理:由于急性、慢性损伤造成肱骨外上髁周围软组织的损伤,而出现肱骨外髁处疼痛、压痛,并可触及网球肘的肌腱肥厚、条索。伸肌腱牵拉试验(Mills征)阳性。
3.治疗方法:
休息:避免引起疼痛的活动,疼痛消失前不要运动,尤其是禁打网球。
物理治疗:冷敷、按摩、超声波、电刺激等。
药物治疗:局部封闭、口服非甾体类抗炎药等。
手术治疗:如果保守治疗6个月至1年,症状无缓解或继续加重,可考虑手术治疗。
四、肘管综合征
1.病因:肘管综合征系指肘部尺神经的一种慢性损伤,系由于尺神经在肘部尺神经沟内行径变短,肱骨内上髁与尺骨鹰嘴之间的肘管相对变窄,尺神经在此受卡压而引起的临床综合征。
2.病因导致症状的原理:肘管综合征的主要临床表现为小指及环指尺侧半麻木、刺痛或呈烧灼样痛,夜间或清晨症状最重,活动及甩手后减轻,也可因手部小肌肉萎缩而出现“爪形手”。
3.治疗方法:
非手术治疗:休息、肘部佩戴支具、使用神经营养药物等。
手术治疗:如果非手术治疗3个月至6个月无效,或症状加重,应及时进行手术治疗。手术方法包括肘管松解术、神经前置术等。
五、其他原因
1.外伤:如肱骨骨折、肘部骨折等,可导致胳膊疼。
2.感染:如肘关节炎、化脓性感染等,可引起胳膊疼。
3.肿瘤:如骨肉瘤、骨髓瘤等,可侵犯或压迫神经,导致胳膊疼。
4.其他:如风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病,也可累及关节,导致胳膊疼。
总之,胳膊疼的原因很多,如果疼痛持续不缓解或逐渐加重,建议及时就医,明确病因,以便进行针对性治疗。
