小孩一岁半不会说话是否正常需多方面评估
1.正常情况的考量
-语言发展个体差异：小孩语言发展存在个体差异，有的一岁半小孩可能词汇量较少，但能理解简单指令并通过非语言方式交流，如用手势表达需求等，这可能属于正常范围。一般来说，正常一岁半小孩可能能说1-2个有意义的单词，比如“妈妈”“爸爸”等，但也存在个体差异较大的情况。
-听力等基础功能正常：首先要确保小孩听力正常，如果听力没问题，那语言发展相对更可能朝着正常方向发展。可以通过听力筛查等方式来判断听力情况。同时，小孩的口腔结构等也需正常，若存在唇腭裂等口腔结构异常可能会影响说话，但这属于特殊情况。
2.异常情况的提示
-听力问题：如果小孩一岁半不会说话，同时对声音反应不敏感，比如叫名字没有明显回应等，可能存在听力障碍。听力障碍会严重影响语言的学习和发展，因为小孩是通过听来模仿和学习语言的。
-自闭症谱系障碍：患有自闭症谱系障碍的小孩一岁半时往往不会说话，还可能伴有社交互动缺陷，比如很少与他人眼神交流，对集体活动不感兴趣等。这类小孩在语言发展上明显落后，且伴随其他社交行为异常。
-智力发育迟缓：智力发育迟缓的小孩通常语言发展也会滞后，一岁半时不会说话，同时在认知、运动等其他方面也可能存在发育落后的表现，比如认知理解能力差，大运动发育比正常小孩晚等。
3.应对建议
-及时评估检查：如果发现小孩一岁半不会说话，建议家长及时带小孩到儿童保健科或儿科进行全面评估，包括听力测试、智力评估、自闭症筛查等相关检查，以明确原因。
-积极干预训练：如果评估发现存在异常情况，需要尽早进行干预训练。对于听力障碍的小孩可能需要佩戴助听器等进行听力补偿，并配合语言训练；对于自闭症谱系障碍的小孩需要进行专业的康复训练，包括语言训练、社交训练等；对于智力发育迟缓的小孩则需要进行针对性的康复训练来促进各方面发育。
-家庭营造语言环境：家长在日常生活中要积极为小孩营造良好的语言环境，多和小孩交流，用简单清晰的语言跟小孩说话，给小孩读绘本、讲故事等，引导小孩模仿语言，促进语言发展。同时要关注小孩的情绪和心理状态，给予足够的关爱和支持，因为良好的心理状态也有助于语言的发展。
需要注意的是，不同年龄、性别小孩语言发展虽有一般规律，但个体差异大，家长要密切关注小孩语言及整体发育情况，若有异常及时就医评估处理，遵循儿科安全护理原则，以保障小孩健康发展。