一、生理性原因
（一）乳腺小叶
女性在青春期发育、月经周期等生理阶段，乳腺组织会有周期性变化。在月经前期，体内激素水平波动，乳腺小叶可能会出现轻度的增生、肿胀，触摸时可能感觉到一些小颗粒，这是正常的生理现象。一般随着月经结束，激素水平恢复正常，这种小颗粒感会有所缓解。对于处于青春期的女性，乳房开始发育，乳腺组织逐渐生长，也可能触摸到小颗粒，这是乳房正常发育的表现，无需过度担忧。
（二）脂肪颗粒
乳房内有脂肪组织分布，有时脂肪组织局部聚集形成小的颗粒状结构，这也是比较常见的情况。如果没有其他异常症状，如疼痛、乳头溢液等，通常属于正常生理情况。对于体型较瘦的女性，乳房内脂肪相对较少，可能不太容易摸到；而体型较丰满的女性，相对更容易触及到脂肪颗粒形成的小颗粒。
二、病理性原因
（一）乳腺增生
乳腺增生是女性常见的乳腺疾病，主要与内分泌失调有关。除了能摸到乳房内小颗粒外，还可能伴有乳房疼痛，疼痛程度和规律与月经周期相关，月经前疼痛加重，月经后缓解。乳腺增生的发生与女性的生活方式密切相关，长期精神紧张、压力大、熬夜等不良生活方式会增加乳腺增生的发生风险。对于有乳腺增生的女性，需要保持良好的心态，规律作息，定期进行乳腺检查。
（二）乳腺纤维腺瘤
乳腺纤维腺瘤是一种常见的良性肿瘤，多见于青年女性。通常表现为乳房内单个或多个圆形或椭圆形的小颗粒，质地较硬，边界清楚，活动度好，一般无疼痛症状。乳腺纤维腺瘤的发生与雌激素水平相对较高有关。如果发现乳房内有此类小颗粒，需要进一步通过乳腺超声等检查明确诊断。对于年轻女性，若确诊为乳腺纤维腺瘤，需要根据肿瘤的大小、生长速度等情况综合考虑是否需要治疗。
（三）乳腺囊肿
乳腺囊肿可分为单纯囊肿和积乳囊肿等。单纯囊肿多与内分泌紊乱有关，积乳囊肿常见于哺乳期女性，由于乳汁排出不畅，乳汁淤积形成囊肿。触摸时可感觉到乳房内有囊性的小颗粒，可能伴有疼痛或无明显疼痛。对于乳腺囊肿，通过乳腺超声检查可以明确诊断。如果是较小的单纯囊肿，可能会自行吸收；积乳囊肿则需要及时排空乳汁，促进囊肿消退。
（四）乳腺炎
急性乳腺炎多见于哺乳期女性，非哺乳期也可能发生。哺乳期乳腺炎主要是由于乳汁淤积合并细菌感染引起，除了乳房红肿热痛外，也可能摸到乳房内有小颗粒状的炎性肿块。非哺乳期乳腺炎病因相对复杂，可能与自身免疫等因素有关。对于乳腺炎患者，需要及时进行抗感染等治疗，同时注意乳房的清洁卫生。
三、检查与建议
如果发现乳房里有小颗粒，建议及时就医进行相关检查。常用的检查方法有乳腺超声检查，它可以清晰地显示乳房内的结构，帮助判断小颗粒的性质是囊性、实性等。对于不同年龄的女性，检查的频率和重点有所不同。年轻女性如果发现乳房小颗粒，由于乳腺组织相对致密，可能需要更密切关注；中老年女性则需要警惕恶性病变的可能，更应及时进行详细检查。一般来说，30岁以上的女性建议每年进行一次乳腺超声或乳腺钼靶检查。如果小颗粒持续存在、增大或伴有其他异常症状，如乳头溢血、乳房皮肤改变等，需要进一步进行活检等检查以明确诊断，从而采取相应的治疗措施。