大便擦屁股时出血需先明确原因，再针对性处理。
一、痔疮导致的出血
痔疮是常见原因，若为内痔出血，可表现为便后滴血，颜色鲜红。此时要保持肛门清洁，避免久坐，多吃蔬菜水果保持大便通畅，可局部使用痔疮膏等缓解症状，孕妇等特殊人群需谨慎选择药物，应咨询医生。
二、肛裂引起的出血
肛裂导致的出血通常伴有排便时肛门剧烈疼痛，出血颜色鲜红。要保持大便软化，每次排便后用温水清洗肛门，可局部涂抹促进肛裂愈合的药物，严重肛裂可能需要手术治疗，儿童肛裂要注意调整饮食结构。
三、肠道炎症造成的出血
如溃疡性结肠炎等肠道炎症性疾病也会出现大便带血情况，常伴有腹泻、腹痛等症状。需及时就医进行肠镜等检查明确诊断，然后根据病情进行相应治疗，饮食上要避免刺激性食物。
四、肠道肿瘤引发的出血
肠道肿瘤也可能导致大便出血，多为暗红色血便，还可能伴有大便习惯改变等。需尽快就医做肠镜等检查，早发现早治疗，老年人出现这种情况要高度警惕肠道肿瘤可能。