氧氟沙星与左氧氟沙星都是人工合成的氟喹诺酮类抗菌药物，都具有广谱抗菌作用，抗菌活性强，对多数肠杆菌科细菌，如大肠埃希菌、克雷伯菌属、变形杆菌属、沙门菌属、志贺菌属和流感嗜血杆菌、嗜肺军团菌、淋病奈瑟菌等革兰阴性菌有较强的抗菌活性。对部分甲氧西林敏感葡萄球菌、肺炎链球菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌等革兰阳性菌和军团菌、支原体、衣原体也有良好的抗菌作用，但两者在化学结构、抗菌活性、药代动力学、不良反应等方面存在一定的差异。
1.化学结构：氧氟沙星是消旋体，左氧氟沙星是左旋体，左氧氟沙星的左旋光学活性是氧氟沙星的8倍。
2.抗菌活性：左氧氟沙星的抗菌活性是氧氟沙星的2倍。
3.药代动力学：左氧氟沙星的吸收更迅速、完全，分布容积更大，蛋白结合率更低，半衰期更长，体内分布更广，消除更缓慢。
4.不良反应：氧氟沙星和左氧氟沙星的不良反应相似，主要有胃肠道反应、头痛、头晕、光敏性皮炎等。但左氧氟沙星的不良反应发生率更低，程度更轻。
综上所述，左氧氟沙星的抗菌活性更强，药代动力学更优，不良反应更少，因此在临床应用中更有优势。但具体的使用剂量和疗程应根据患者的病情、年龄、体重、肝肾功能等因素进行个体化调整，同时应注意药物的相互作用和不良反应。