盐酸左氧氟沙星和左氧氟沙星的区别主要体现在以下几个方面：
1.药效：盐酸左氧氟沙星是左氧氟沙星的左旋体，其药效比左氧氟沙星更强。盐酸左氧氟沙星对细菌的作用更强，抗菌谱更广，对一些耐药菌也有较好的抗菌活性。
2.适用症：盐酸左氧氟沙星和左氧氟沙星的适用症相似，主要用于治疗敏感菌引起的感染，如呼吸道感染、泌尿系统感染、肠道感染、皮肤软组织感染等。但盐酸左氧氟沙星在一些感染性疾病的治疗中可能更具优势。
3.副作用：盐酸左氧氟沙星和左氧氟沙星的副作用相似，主要包括胃肠道反应、头痛、头晕、皮疹等。但盐酸左氧氟沙星的副作用发生率可能略低于左氧氟沙星。
4.用法用量：盐酸左氧氟沙星和左氧氟沙星的用法用量相似，但盐酸左氧氟沙星的剂量可能更小。具体的用法用量应根据患者的病情、年龄、体重等因素进行调整。
5.注意事项：在使用盐酸左氧氟沙星和左氧氟沙星时，需要注意以下事项：
对喹诺酮类药物过敏者禁用。
孕妇及哺乳期妇女慎用。
肾功能不全者需根据肌酐清除率调整剂量。
避免与其他药物同时使用，以免发生药物相互作用。
在使用过程中，如出现过敏反应、严重胃肠道反应等不良反应，应及时停药并就医。
需要注意的是，盐酸左氧氟沙星和左氧氟沙星虽然有一些区别，但在临床应用中，医生会根据患者的具体情况选择合适的药物进行治疗。患者在使用这些药物时，应严格按照医嘱用药，不要自行增减剂量或更换药物，以免影响治疗效果或导致不良反应的发生。