46岁月经不来，可能是以下原因引起：
1.绝经：45-55岁左右绝经是正常的，这是由于卵巢功能衰退，导致激素水平下降，从而使月经不来。如果没有其他不适症状，通常不需要特殊治疗。
2.怀孕：如果有性生活，没有采取避孕措施，月经不来需要排除怀孕的可能。可以用验孕棒或早孕试纸检测，也可以去医院抽血检查人绒毛膜促性腺激素（HCG）。
3.内分泌失调：如多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等，可能会导致月经不来或月经紊乱。此外，长期的压力、情绪波动、过度节食等也可能影响内分泌，导致月经失调。
4.其他疾病：子宫内膜炎、宫腔粘连、卵巢早衰等疾病也可能导致月经不来。
5.药物影响：某些药物，如避孕药、抗抑郁药等，可能会影响月经。
如果46岁月经不来，建议及时就医，进行相关检查，如性激素六项、B超等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。此外，还需要注意以下几点：
1.保持良好的生活习惯，如规律作息、均衡饮食、适量运动等。
2.缓解压力，保持心情愉悦。
3.避免过度节食和减肥。
4.如果有其他疾病，应积极治疗。
需要注意的是，每个人的情况都可能不同，如果对月经不来的原因或处理方法有疑问，应咨询医生的建议。