46岁月经不来，可能是以下原因导致：
1.正常绝经：女性在45-55岁之间绝经是正常的，这是由于卵巢功能逐渐衰退，雌激素水平下降所致。如果没有其他不适症状，如潮热、盗汗、情绪波动等，可能是绝经的表现。
2.内分泌失调：长期的压力、情绪波动、生活不规律等因素可能导致内分泌失调，影响卵巢功能，从而引起月经不来。此外，一些疾病，如多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等，也可能导致内分泌失调。
3.其他因素：子宫内膜受损、宫腔粘连、卵巢早衰等也可能导致月经不来。
4.怀孕：虽然46岁女性怀孕的几率较低，但仍有可能怀孕。如果月经不来，且有性生活史，应首先排除怀孕的可能。
如果46岁月经不来，建议及时就医，进行相关检查，如性激素六项、B超等，以明确原因。如果是绝经，一般不需要特殊治疗，但应注意保持良好的生活习惯，如规律作息、均衡饮食、适量运动等，以缓解绝经带来的不适症状。如果是其他原因导致的月经不来，应根据具体情况进行治疗。
此外，需要注意的是，每个人的身体状况和反应都不同，因此在面对月经不来的问题时，最好咨询专业医生的意见。医生会根据具体情况进行详细的检查和诊断，并给出个性化的治疗建议。同时，保持良好的心态和生活习惯对于维护身体健康也非常重要。