直肠癌晚期患者的生存时间差异较大，受到多种因素影响，一般来说，五年生存率约为10% - 30%左右，但具体个体生存时间需综合多方面因素判断。
一、肿瘤生物学行为影响
肿瘤的分化程度是重要因素，高分化的直肠癌相对低分化的生长增殖缓慢，患者生存时间可能相对长些；肿瘤是否发生远处转移也关键，若仅局部晚期未远处转移，比已有广泛远处转移的生存时间长。
二、治疗方式影响
积极规范的治疗能改善预后延长生存。例如接受合适的手术、化疗、靶向治疗等综合治疗的患者，比未接受有效治疗的生存时间长。手术能切除局部肿瘤病灶，为后续治疗创造条件。
三、患者一般状况影响
患者的年龄、身体基础健康状况等也有影响。年轻、身体基础好、能耐受治疗的患者，相对年老体弱、有其他严重基础疾病的患者更能承受治疗带来的负担，生存时间可能更优。比如年轻患者身体储备功能较好，对化疗等治疗的耐受性相对较好。
四、心理及生活方式影响
良好的心理状态和健康的生活方式也有助于延长生存。保持乐观心态、合理饮食、适度运动等，能在一定程度上提高患者的生活质量和机体抵抗力，对生存时间有积极影响。像乐观面对疾病的患者，可能更有利于身体的恢复和治疗的进行。