直肠癌晚期患者的存活时间受多种因素影响，一般来说，总体5年生存率约为10%-30%左右，但具体个体差异较大。
一、肿瘤生物学行为方面
肿瘤的分化程度是重要因素，高分化的直肠癌相对恶性程度低些，可能比低分化的直肠癌患者存活时间稍长。如果肿瘤有良好的生物学行为，侵袭和转移能力弱，患者存活时间可能相对长些。
二、治疗情况方面
接受积极治疗的患者可能比未接受规范治疗的存活时间长。例如，进行合适的化疗、靶向治疗等综合治疗，能控制肿瘤进展，延长患者生存时间。
三、患者一般状况方面
患者的身体一般状况好，如心肺功能等重要脏器功能正常，营养状况良好，能更好地耐受治疗，相对存活时间可能更久。而身体状况差，合并多种基础疾病的患者，存活时间可能受限。
四、心理及生活方式方面
保持积极乐观的心态，合理的生活方式，如均衡饮食、适当运动等，也有助于提高患者的生活质量，可能对延长存活时间有一定帮助。心理压力大、生活方式不健康的患者，可能不利于病情控制和生存时间的延长。