一、肛肠疾病相关原因
（一）痔疮
1.内痔：尤其是Ⅲ、Ⅳ期内痔，痔核较大，易脱出肛门外，或伴发感染、水肿，会刺激直肠末端神经，引起肛门坠胀感。长期久坐、便秘等因素易诱发内痔，好发于任何年龄段，男性发病率相对略高一些，久坐办公室的人群因缺乏运动，患病风险增加。
2.外痔：炎性外痔时，外痔部位发生炎症反应，局部充血、水肿，也可导致肛门坠胀不适，常因肛门局部清洁不佳、吃辛辣食物等诱发，各年龄段均可发病。
（二）直肠炎
1.感染性直肠炎：细菌、病毒等病原体感染直肠黏膜，引起直肠黏膜充血、水肿、糜烂等病变，刺激直肠神经，产生肛门坠胀感。例如细菌性痢疾，多有不洁饮食史，儿童和青壮年相对易患；病毒感染性直肠炎如轮状病毒感染，在儿童群体中较为常见。
2.溃疡性直肠炎：是一种自身免疫性疾病，病程较长，直肠黏膜持续处于炎症状态，表现为肛门坠胀、腹泻、黏液脓血便等，好发于中青年，女性与男性发病比例无显著差异，但可能与自身免疫功能紊乱相关。
二、肠道其他疾病相关原因
（一）直肠息肉
较大的直肠息肉可刺激直肠黏膜，导致肛门坠胀感，还可能伴有便血、排便习惯改变等。直肠息肉可发生于任何年龄，家族性腺瘤性息肉病有一定遗传倾向，发病年龄相对较早。
（二）直肠癌
直肠癌早期可能仅有肛门坠胀等不适，随着病情进展，会出现便血、大便变细、腹痛等症状。好发于中老年人，男性发病率略高于女性，长期高脂肪、低纤维饮食、有直肠癌家族史等是高危因素。
三、其他系统疾病相关原因
（一）盆腔炎（女性）
女性盆腔与直肠相邻，盆腔炎症可波及直肠周围组织，引起肛门坠胀感，常伴有下腹部疼痛、白带增多等症状。育龄女性多见，尤其是有不洁性生活史、宫腔操作史等情况时易发病。
（二）前列腺炎（男性）
慢性前列腺炎患者可能会出现肛门坠胀感，还伴有会阴部不适、尿频、尿急等症状，中青年男性高发，长期久坐、憋尿等不良生活方式易诱发。
四、诊断方法
（一）体格检查
1.肛门指诊：医生通过手指触摸肛门及直肠，可初步判断是否存在痔疮、直肠息肉、直肠癌等病变，能感知直肠内有无肿块、压痛等情况，是简单而重要的检查方法，各年龄段人群均可进行，无特殊禁忌。
2.妇科检查（女性）：对于考虑盆腔炎等妇科疾病导致肛门坠胀的女性，进行妇科检查，了解盆腔内生殖器官情况。
（二）辅助检查
1.结肠镜检查：能直接观察直肠、结肠黏膜的病变情况，可发现直肠炎、直肠息肉、直肠癌等病变，并可取组织进行病理活检，明确诊断，适用于各年龄段，有严重心肺功能不全等情况者需谨慎。
2.盆腔超声检查（女性）：有助于判断盆腔内器官情况，辅助诊断盆腔炎等疾病，儿童、女性均可进行，无辐射的超声检查相对安全。
3.大便常规及潜血试验：了解肠道有无感染、出血等情况，各年龄段人群均可进行，留取标本方便。
五、应对建议
（一）一般人群
1.保持肛门局部清洁，每天用温水清洗肛门，避免久坐，定时起身活动，养成良好的排便习惯，避免便秘和腹泻，饮食上多吃蔬菜水果，少吃辛辣刺激性食物。
（二）特殊人群
1.儿童：儿童出现肛门坠胀需特别注意是否有直肠息肉等情况，家长要观察儿童排便情况，如发现便血、排便异常等及时就医，儿童检查时需家长配合安抚。
2.女性：育龄女性出现肛门坠胀伴妇科症状时，要及时排查盆腔炎等妇科疾病，孕期女性出现该症状需谨慎选择检查和治疗方法，遵循产科医生和肛肠科医生的共同建议。
3.老年人：老年人出现肛门坠胀要警惕直肠癌等疾病，及时进行相关检查，由于老年人可能合并多种基础疾病，检查和治疗需综合考虑其身体状况。