当怀疑耳朵里有虫子时，可以通过以下症状进行初步判断：
1.耳部瘙痒：虫子在耳道内爬行或啃噬耳道皮肤时，可能会引起耳部瘙痒。
2.疼痛：虫子的存在可能导致耳道炎症或损伤，引起耳部疼痛。
3.听力下降：虫子堵塞耳道或损伤鼓膜时，可能会导致听力下降。
4.耳鸣：耳鸣是指在没有外界声源时，耳内或头部出现的嗡嗡声、鸣声或其他异常声音。
5.耳分泌物：耳道内的虫子可能会引起耳道分泌物增多，分泌物可能带有异味。
需要注意的是，以上症状并不一定都表明耳朵里有虫子，其他耳部疾病也可能出现类似症状。如果怀疑耳朵里有虫子，应尽快就医，医生会进行详细的耳部检查，包括耳镜检查、听力测试等，以确定是否有虫子存在，并采取相应的治疗措施。
在就医前，不建议自行使用棉签、挖耳勺等工具掏耳朵，以免将虫子推向深处，增加治疗难度。同时，避免使用刺激性的液体冲洗耳道，以免损伤耳部组织。
总之，对于耳部不适，尤其是伴有上述症状时，应及时就医，以便早期诊断和治疗。