当怀疑耳朵里有虫子时，可以通过以下方法进行判断：
1.观察症状：如果耳朵里有虫子，可能会出现以下症状：
耳部瘙痒：虫子在耳道内爬行或骚动时，会引起耳部瘙痒。
耳鸣：虫子可能会刺激耳部组织，导致耳鸣。
听力下降：虫子堵塞耳道或损伤鼓膜时，可能会影响听力。
疼痛：如果虫子咬伤或刺激耳部组织，可能会引起疼痛。
2.检查耳道：使用专业的耳镜或耳窥镜，可以观察到耳道内的情况。如果有虫子，可以看到其在耳道内爬行或停留。
3.询问病史：医生会询问患者的病史，包括是否有耳部感染、外伤或接触过可能携带虫子的环境。
4.其他检查：如果怀疑有寄生虫感染，医生可能会建议进行一些进一步的检查，如耳道分泌物涂片或培养、血液检查等。
需要注意的是，以上方法并不能确诊耳朵里一定有虫子，因为其他耳部疾病也可能引起类似症状。如果出现耳部不适，建议及时就医，由专业医生进行详细的检查和诊断。
在日常生活中，应保持耳部清洁，避免用不洁的物品挖耳。如果接触过可能携带虫子的环境，如草丛、森林等，应注意检查耳部是否有异常。此外，定期进行耳部检查也是预防耳部疾病的重要措施。