一、怀孕20周约为5个月。在医学上，通常以4周为一个妊娠月来计算孕期，所以20周除以4，得出怀孕20周是5个月。
二、孕期不同阶段情况及注意事项
1.生理变化
孕妇：怀孕20周时，孕妇的腹部明显增大，体重也会有所增加。子宫底高度大约在脐部水平，可能会感觉到较为明显的胎动，这是胎儿健康活动的表现。同时，由于子宫增大，可能会压迫周围组织，导致尿频、便秘等情况。有些孕妇还可能出现妊娠纹、皮肤色素沉着等皮肤变化。
胎儿：此时胎儿身长约25厘米，体重约320克。胎儿的五官已发育成熟，头发也在生长，骨骼和肌肉不断发育，开始有吞咽和排尿功能，听力也进一步发展。
2.检查项目
常规产检：包括测量血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率等，以了解孕妇和胎儿的基本情况。血压应维持在正常范围，若血压升高可能提示妊娠期高血压疾病。体重增长需合理，过快或过慢都可能存在问题。宫底高度和腹围的测量可反映胎儿生长情况。正常胎心率一般在110160次/分钟。
超声检查：通常在怀孕2024周进行系统超声检查（大排畸），可观察胎儿的各个器官发育情况，排查胎儿是否存在结构畸形，如心脏、大脑、脊柱、四肢等部位的异常。
唐筛或无创DNA后续：如果之前唐筛或无创DNA检查有异常，此时可能需要进一步检查，如羊水穿刺等，以明确胎儿是否存在染色体异常。
3.营养需求
蛋白质：孕妇需要摄入足够的蛋白质来满足胎儿生长发育的需求，如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等都是优质蛋白质的来源。每天蛋白质摄入量应较孕前适当增加。
钙：胎儿骨骼发育需要大量的钙，孕妇应多吃富含钙的食物，如奶制品、豆制品、虾皮等。必要时，可在医生指导下补充钙剂。
铁：为预防孕妇贫血，要多摄入含铁丰富的食物，如动物肝脏、红肉等，同时可搭配富含维生素C的食物，促进铁的吸收。
4.生活方式
运动：孕妇可进行适当的运动，如散步、孕妇瑜伽等，有助于控制体重、增强体力和提高睡眠质量。但要避免剧烈运动和长时间站立。运动时间和强度应根据自身情况调整。
休息：保证充足的睡眠，每天睡眠时间应在89小时左右。睡眠时可采用左侧卧位，有利于子宫胎盘的血液循环。
衣着：选择宽松、舒适、透气的衣物，避免穿紧身衣裤，以免影响血液循环和胎儿发育。鞋子要选择舒适、防滑的，防止摔倒。
5.心理健康
孕期孕妇体内激素变化较大，可能会出现焦虑、抑郁等情绪。家人应给予更多的关心和支持，孕妇自己也可通过听音乐、阅读、与朋友交流等方式缓解不良情绪，保持良好的心态对胎儿发育至关重要。
三、特殊人群提示
1.高龄孕妇（年龄≥35岁）
注意事项：高龄孕妇发生妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、胎儿染色体异常等风险增加。因此，要更加密切地进行产检，增加产检次数，如更频繁地监测血压、血糖，定期复查超声等。在饮食上，要严格控制糖分和盐分的摄入，预防妊娠期糖尿病和高血压。同时，保持适当运动，但要注意运动安全，避免因身体机能下降而导致受伤。
建议原因：随着年龄增长，身体各项机能下降，对孕期生理变化的适应能力减弱，所以需要更细致的孕期管理，以保障母婴健康。
2.有基础疾病的孕妇
患有高血压：孕期要严格遵医嘱服用降压药物，不能自行增减药量或停药。同时，密切监测血压变化，每天定时测量血压并记录。饮食上，减少钠盐摄入，增加钾摄入。适当运动，但避免情绪激动和过度劳累，因为这些因素都可能导致血压波动，对孕妇和胎儿造成不良影响。
患有糖尿病：要严格控制饮食，遵循糖尿病饮食原则，定时定量进餐，避免高糖食物的摄入。定期监测血糖，包括空腹血糖、餐后血糖等。根据血糖情况，在医生指导下调整饮食或使用胰岛素治疗。适当运动有助于控制血糖，但要注意运动前后监测血糖，防止低血糖的发生。
建议原因：基础疾病会增加孕期风险，通过严格的病情管理和生活方式调整，可以降低孕期并发症的发生风险，保障母婴安全。