肛门胀想大便可能由多种原因引起，以下是一些常见的病因：
1.肛门、直肠疾病：
痔疮：内痔或混合痔可出现肛门坠胀感，并有想大便的感觉。
肛裂：肛管皮肤裂伤后形成的小溃疡，可引起肛门疼痛、坠胀和想大便。
肛乳头炎：肛乳头受到感染后，可出现肛门坠胀、疼痛和想大便的感觉。
肛管直肠炎：炎症刺激可导致肛门坠胀、疼痛和想大便。
肛周脓肿：肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染，可引起肛门坠胀、疼痛和想大便。
直肠肿瘤：直肠癌、直肠息肉等肿瘤可刺激直肠黏膜，导致肛门坠胀和想大便的感觉。
2.肠道疾病：
炎症性肠病：如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，可导致肠道炎症和黏膜损伤，引起肛门坠胀和想大便。
肠易激综合征：肠道功能紊乱，可引起腹痛、腹胀、肛门坠胀和想大便。
3.其他原因：
肛管或直肠狭窄：可导致粪便通过困难，引起肛门坠胀和想大便。
肛门括约肌痉挛：肛门括约肌紧张或痉挛，可导致肛门坠胀和想大便。
神经官能症：精神因素或心理障碍可引起肛门坠胀和想大便的感觉，但检查时无明显异常。
治疗方法因病因而异，以下是一些常见的治疗方法：
1.针对肛门、直肠疾病：
痔疮：可使用痔疮膏、痔疮栓等药物治疗，严重者可能需要手术治疗。
肛裂：可使用坐浴、润便等方法治疗，严重者可能需要手术治疗。
肛乳头炎：可使用坐浴、抗生素等方法治疗，严重者可能需要手术治疗。
肛管直肠炎：可使用抗生素、灌肠等方法治疗。
肛周脓肿：需手术切开引流。
直肠肿瘤：根据肿瘤的分期和类型，选择手术、放疗、化疗等治疗方法。
2.针对肠道疾病：
炎症性肠病：使用氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂等药物治疗。
肠易激综合征：调整饮食、生活习惯，使用抗抑郁、抗焦虑药物等。
3.其他治疗方法：
肛管或直肠狭窄：可采用扩肛、手术等方法治疗。
肛门括约肌痉挛：可采用肛门括约肌松弛训练、药物注射等方法治疗。
神经官能症：可采用心理治疗、药物治疗等方法。
如果肛门胀想大便的症状持续不缓解或伴有其他症状，如便血、疼痛加剧、发热等，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便制定合适的治疗方案。同时，保持良好的饮食习惯、养成定时排便的习惯、避免久坐等也有助于预防肛门疾病的发生。