上火长了小痘痘，可能是由于多种原因引起的，以下是一些建议：
1.调整饮食：避免食用辛辣、油腻、刺激性食物以及高糖饮料，多吃新鲜的蔬菜、水果和富含水分的食物，保持饮食均衡。
2.保持良好的生活习惯：保持充足的睡眠，避免熬夜；注意个人卫生，保持皮肤清洁；减少吸烟和饮酒。
3.注意口腔卫生：及时刷牙、使用牙线，定期洗牙，避免食物残渣在口腔滋生细菌。
4.使用药物治疗：可以使用一些外用药膏，如含有过氧化苯甲酰、水杨酸等成分的药膏，来减轻痘痘症状。如果痘痘严重，可在医生的指导下使用口服抗生素或维A酸类药物。
5.寻求医疗帮助：如果痘痘持续不愈或者症状加重，建议及时就医。医生可能会根据具体情况进行进一步的诊断和治疗，如激光治疗、光动力疗法等。
需要注意的是，对于某些人群，如孕妇、哺乳期妇女、儿童和患有某些疾病的人群，在使用药物治疗时需要特别谨慎，应在医生的指导下进行。此外，每个人的皮肤状况和体质不同，治疗效果也可能因人而异。因此，如果对痘痘问题有任何疑问或担忧，最好咨询专业的皮肤科医生。