风湿性关节炎和类风湿关节炎的区别主要在于以下几个方面：
1.病因：风湿性关节炎主要与链球菌感染有关；类风湿关节炎的病因尚不完全明确，可能与遗传、感染、自身免疫等因素有关。
2.症状：风湿性关节炎多侵犯膝、踝、肩、肘等大关节，呈游走性、多发性；类风湿关节炎多侵犯腕、掌指、近端指间关节，呈对称性、多关节肿胀、疼痛、畸形。
3.实验室检查：风湿性关节炎患者抗链球菌溶血素“O”升高，C反应蛋白、红细胞沉降率增快；类风湿关节炎患者类风湿因子阳性，免疫球蛋白升高，X线检查可发现骨质疏松和破坏。
4.治疗：风湿性关节炎主要采用青霉素等抗生素治疗；类风湿关节炎需要使用非甾体抗炎药、抗风湿药、生物制剂等治疗。
5.预后：风湿性关节炎经治疗后可痊愈，一般不遗留畸形；类风湿关节炎若不及时治疗，可导致关节畸形、功能丧失，严重影响生活质量。
总之，风湿性关节炎和类风湿关节炎是两种不同的疾病，需要通过临床症状、实验室检查等进行鉴别诊断，并采取相应的治疗措施。