类风湿关节炎和风湿性关节炎有以下区别：
1.病因不同：
类风湿关节炎：病因尚不明确，可能与遗传、感染、性激素等有关。
风湿性关节炎：与A组乙型溶血性链球菌感染有关，寒冷、潮湿等因素可诱发本病。
2.症状不同：
类风湿关节炎：多侵犯腕、掌指关节、近端指间关节等小关节，表现为对称性、多关节肿胀、疼痛、畸形，晚期可导致关节强直和功能丧失。还可出现晨僵、类风湿结节、类风湿血管炎等表现。
风湿性关节炎：多侵犯膝、踝、肘、肩等大关节，呈游走性、多发性关节炎。典型表现为游走性、对称性大关节红肿、热痛，可伴有发热、心肌炎、皮下结节等症状。
3.检查不同：
类风湿关节炎：类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体等自身抗体阳性，X线检查可发现骨质疏松和破坏。
风湿性关节炎：抗“O”、C反应蛋白等升高，心电图、心脏超声等检查可发现心脏损害。
4.治疗不同：
类风湿关节炎：主要采用药物治疗，包括非甾体抗炎药、抗风湿药、免疫抑制剂、生物制剂等。必要时可手术治疗。
风湿性关节炎：主要采用抗生素治疗，如青霉素，同时给予解热镇痛药、抗风湿药等缓解症状。
5.预后不同：
类风湿关节炎：病情多迁延不愈，晚期可出现关节畸形和功能丧失。
风湿性关节炎：经及时治疗，可完全恢复，一般不遗留畸形。
需要注意的是，类风湿关节炎和风湿性关节炎的诊断和治疗需要结合临床症状、实验室检查等综合判断。如果出现关节疼痛、肿胀等症状，应及时就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。