老是想拉大便又拉不出来，可能与以下原因有关：
1.便秘：这是最常见的原因之一。当粪便在肠道中移动缓慢时，水分被过度吸收，导致粪便干燥硬结，难以排出。此外，饮食习惯不良、缺乏运动、压力过大等也可能导致便秘。
2.肠道疾病：如炎症性肠病、肠易激综合征、肠道肿瘤等，都可能影响肠道的正常蠕动和排便功能。
3.肛门疾病：痔疮、肛裂、肛瘘等肛门疾病可能导致肛门疼痛和不适感，从而影响排便。
4.神经系统问题：某些神经系统疾病，如帕金森病、多发性硬化等，可能影响肠道的神经控制，导致排便问题。
5.药物副作用：某些药物，如抗抑郁药、抗组胺药、钙通道阻滞剂等，可能导致便秘或影响肠道蠕动。
6.其他因素：怀孕、腹水、结直肠癌等也可能引起类似症状。
如果老是想拉大便又拉不出来的症状持续时间较长或伴有其他不适，如腹痛、腹胀、恶心、呕吐等，建议及时就医，进行相关检查，如结肠镜检查、肛门指诊等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。
在日常生活中，可以采取以下措施来预防和缓解这种情况：
1.保持良好的饮食习惯，多吃蔬菜、水果、全谷类食物等富含膳食纤维的食物，多喝水，避免久坐不动。
2.养成定时排便的习惯，尽量在每天的固定时间上厕所，即使没有便意，也可以在马桶上坐一会儿，培养排便反射。
3.适当运动，如散步、跑步、瑜伽等，可以促进肠道蠕动。
4.缓解压力，保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。
5.如需服用药物，应注意其可能的副作用，并在医生的指导下使用。
总之，老是想拉大便又拉不出来可能是多种原因引起的，如果症状持续不缓解或伴有其他不适，应及时就医，以便明确诊断并采取相应的治疗措施。