胸骨后疼痛可能是多种疾病的症状，以下是一些可能的原因：
1.心脏疾病：如冠心病、心绞痛、心肌梗死等。这些疾病会导致心肌缺血、缺氧，从而引起胸骨后疼痛。疼痛通常会向左肩、左臂放射，伴有胸闷、呼吸困难等症状。
2.食管疾病：如食管炎、食管憩室、食管癌等。这些疾病会导致食管黏膜炎症、溃疡或肿瘤，从而引起胸骨后疼痛。疼痛通常在进食或饮水时加重，伴有烧心、反酸、吞咽困难等症状。
3.纵隔疾病：如纵隔炎、纵隔肿瘤等。这些疾病会导致纵隔内组织炎症或肿瘤，从而引起胸骨后疼痛。疼痛通常比较剧烈，伴有呼吸困难、咳嗽等症状。
4.胸壁疾病：如肋软骨炎、胸膜炎、肋间神经炎等。这些疾病会导致胸壁肌肉、神经或肋软骨炎症，从而引起胸骨后疼痛。疼痛通常比较局限，有压痛，深呼吸、咳嗽或活动时加重。
5.其他：如主动脉夹层、胃食管反流病、精神性胸痛等。
如果出现胸骨后疼痛，尤其是伴有其他症状时，应及时就医，进行相关检查，如心电图、心肌酶谱、胸部CT、胃镜等，以明确病因，进行针对性治疗。
对于特殊人群，如老年人、有心血管疾病家族史者、长期吸烟者等，出现胸骨后疼痛更应引起重视，及时就医，以免延误病情。在就医前，应尽量避免剧烈运动，保持安静，避免情绪激动。
总之，胸骨后疼痛可能是多种疾病的症状，需要引起重视。如果出现胸骨后疼痛，应及时就医，进行相关检查，明确病因，进行针对性治疗。