手背上长小水泡并伴有瘙痒，可能是以下原因引起：
1.汗疱疹：为一种手掌、足跖部的水疱性疾病，可能与精神紧张、手足多汗、真菌感染及变态反应等因素有关。夏季多见，水疱干涸后会出现蜕皮，伴有明显瘙痒。
2.手癣：由真菌感染引起，具有传染性。常单侧起病，水疱可融合，多伴有瘙痒，冬季可出现皲裂、疼痛。
3.湿疹：病因尚不明确，可能与皮肤屏障功能受损、免疫异常、感染、接触过敏原等有关。表现为多形性皮疹，常对称分布，伴有瘙痒。
4.接触性皮炎：因皮肤或黏膜接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应。表现为红斑、丘疹、水疱等，伴有瘙痒或灼痛感。
5.其他：如手足口病、药物性皮炎等也可出现手背上长小水泡并伴有瘙痒的症状。
如果手背上的小水泡症状持续不缓解或加重，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓，避免接触刺激性物质。