下巴有个硬块摸上去痛，可能是多种原因引起的，需要根据具体情况进行处理。以下是一些可能的原因和处理方法：
1.痤疮：痤疮是一种常见的皮肤病，通常发生在青春期，但也可能在成年人中出现。痤疮的症状包括粉刺、丘疹、脓疱等，有时还会伴有疼痛和红肿。如果痤疮感染，可能会形成硬块。处理方法包括保持皮肤清洁、使用外用药物（如抗生素、维A酸等）、口服药物（如抗生素、避孕药等）或光疗等。如果痤疮严重或持续不愈，可能需要进行进一步的治疗，如激光治疗或化学剥脱等。
2.皮脂腺囊肿：皮脂腺囊肿是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。其特点为缓慢增长的良性病变。囊内有白色豆渣样分泌物。可发生于任何年龄，但以青壮年多见，好发于头面、颈项和背部。皮脂腺囊肿突出于皮肤表面，一般无自觉症状，如继发感染时可有疼痛、化脓。治疗方法主要是手术切除。
3.淋巴结炎：淋巴结炎是由淋巴结所属引流区域的急、慢性炎症累及淋巴结所引起的非特异性炎症。多数患者可有局部淋巴结肿大、疼痛，可有发热、头痛等症状。治疗方法主要是针对原发病灶的治疗，如抗感染、抗病毒等。同时，注意休息，多喝水，多吃蔬菜水果等。
4.其他：下巴有个硬块摸上去痛还可能是其他原因引起的，如脂肪瘤、纤维瘤、淋巴瘤、转移癌等。这些情况相对较少见，但也需要引起重视，及时就医，进行相关检查和治疗。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因和处理方法，具体情况可能因人而异。如果下巴的硬块持续不愈、增大或伴有其他症状，如发热、寒战、呼吸困难等，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便制定合适的治疗方案。同时，在处理过程中，应注意保持皮肤清洁，避免挤压、搔抓硬块，以免加重症状或引起感染。
对于孕妇、哺乳期妇女、儿童、老年人等特殊人群，如果出现下巴有个硬块摸上去痛的情况，应及时就医，告知医生自己的特殊情况，以便医生根据具体情况进行治疗。