下巴有个硬块摸上去痛，可能是多种原因引起的，需要根据具体情况进行分析和处理。以下是一些可能的原因和建议：
1.淋巴结炎：下巴的硬块可能是淋巴结肿大，通常是由于口腔、咽喉或头颈部的感染引起的。此时，硬块通常伴有疼痛、红肿，可能还会有发热等症状。治疗方法主要是针对感染进行，如使用抗生素。同时，注意休息，多喝水，保持口腔清洁。
2.皮脂腺囊肿：这是一种常见的皮肤囊肿，通常是由于皮脂腺排泄管阻塞引起的。囊肿内容物为皮脂和角质，感染时会出现红肿、疼痛。治疗方法通常是手术切除囊肿。
3.疖或痈：这是毛囊及其周围组织的化脓性感染，通常由金黄色葡萄球菌引起。疖是单个毛囊的感染，痈是多个毛囊的感染。感染部位会出现红肿、疼痛的硬块，有时还会有脓液形成。治疗方法包括局部热敷、使用抗生素，如果脓肿形成，需要手术切开引流。
4.其他原因：下巴硬块还可能是其他疾病引起的，如肿瘤、颏下腺炎、舌下腺炎等。这些情况通常需要进一步的检查和治疗。
需要注意的是，对于下巴硬块的处理，应该根据具体情况进行分析和处理。如果硬块持续不消失、增大或伴有其他症状，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便制定合适的治疗方案。
此外，对于一些特殊人群，如孕妇、儿童、老年人或患有免疫缺陷疾病的人，下巴硬块的处理可能需要更加谨慎。这些人群可能更容易出现感染或其他并发症，因此应尽快就医，接受专业的治疗。
总之，下巴有个硬块摸上去痛可能是多种原因引起的，需要根据具体情况进行分析和处理。如果症状持续不消失或加重，应及时就医，以便获得正确的诊断和治疗。