手心起了好多小疙瘩很痒，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.汗疱疹：好发于春末夏初，夏季加重，入冬可自愈。对称发生于手掌、足跖，深在小水疱，疱壁紧张，粟粒至米粒大小，呈半球形略高出皮面，无炎症反应，干涸后脱屑。多伴有不同程度的灼热及瘙痒，常连续发作数年。治疗上可外用糖皮质激素（如糠酸莫米松乳膏）、炉甘石洗剂等，瘙痒明显者可口服抗组胺药（如氯雷他定）。
2.手癣：由致病性真菌感染手部所引起的浅表性皮肤真菌感染，中医称“鹅掌风”。水疱鳞屑型可外用咪康唑霜、克霉唑霜、复方苯甲酸搽剂、复方雷锁辛搽剂等；浸渍糜烂型先用粉剂吸收水疱渗液，再外用上述搽剂；角化过度型可用复方苯甲酸软膏、咪康唑霜或10%冰醋酸浸泡。
3.湿疹：是由多种内外因素引起的瘙痒剧烈的一种皮肤炎症反应。皮损具有多形性、对称性、瘙痒和易反复发作等特点。治疗上可外用糖皮质激素（如卤米松乳膏）、钙调磷酸酶抑制剂（如他克莫司软膏）等，瘙痒明显者可口服抗组胺药（如氯雷他定）。
4.接触性皮炎：是皮肤或黏膜接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应。表现为红斑、肿胀、丘疹、水疱等，自觉瘙痒或灼痛。去除病因后，皮损可逐渐消退。治疗上可外用糖皮质激素（如糠酸莫米松乳膏）、炉甘石洗剂等，瘙痒明显者可口服抗组胺药（如氯雷他定）。
5.其他：如疥疮、扁平苔藓、掌跖脓疱病等也可出现手心起小疙瘩伴瘙痒的症状。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，手心起小疙瘩很痒还可能是其他原因引起的。如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，要注意保持手部清洁干燥，避免搔抓，避免接触刺激性物质。