小孩脸上起白斑，可能是以下原因引起：
1.白色糠疹：这是一种常见的儿童皮肤病，病因不明，可能与营养不良、维生素缺乏、皮肤干燥、日晒等因素有关。白斑为圆形或椭圆形，边缘不太清楚，表面有细小鳞屑，通常不痛不痒。白色糠疹一般不需要特殊治疗，可自行消退。家长可以给孩子外用保湿霜，避免过度日晒，多吃蔬菜水果等。
2.白癜风：这是一种由于黑色素细胞减少或缺失引起的色素脱失性疾病，病因尚不清楚，可能与遗传、自身免疫、氧化应激等因素有关。白斑为乳白色或瓷白色，边界清楚，表面光滑，无鳞屑，不痛不痒。白癜风可发生于任何年龄和部位，面部、颈部、四肢等暴露部位多见。白癜风的治疗比较困难，常用的方法有光疗、外用药物、口服药物等。家长应带孩子及时就医，遵医嘱治疗，并注意防晒和心理调节。
3.贫血痣：这是一种先天性血管发育异常引起的局限性色素减退斑，病因不明，可能与血管对儿茶酚胺敏感性增高有关。白斑为苍白色，边界不清楚，摩擦或加热后不发红，wood灯检查阴性。贫血痣一般无需治疗，也不会影响健康。如果家长担心影响美观，可以尝试遮盖或激光治疗。
4.其他：小孩脸上起白斑还可能是花斑癣、无色素痣、炎症后色素减退等原因引起。
总之，小孩脸上起白斑的原因复杂多样，家长应及时带孩子到医院就诊，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。同时，家长要注意观察白斑的变化，避免盲目用药和偏方，以免加重病情。