小孩脸上起白斑的原因可能有以下几点：
1.白色糠疹：这是一种常见的儿童皮肤病，病因不明，可能与营养不良、维生素缺乏、皮肤干燥、日晒等因素有关。白斑为圆形或椭圆形，边界不清，表面有细小鳞屑，通常无自觉症状，可自然消退。
2.白癜风：这是一种由于黑色素细胞减少或缺失引起的色素脱失性疾病，病因尚不清楚，可能与遗传、自身免疫、精神因素等有关。白斑为乳白色或瓷白色，边界清楚，表面光滑，无鳞屑，无自觉症状，可逐渐扩大或融合。
3.花斑癣：这是一种由马拉色菌感染引起的皮肤病，好发于儿童，与高温、多汗、油脂分泌旺盛等因素有关。白斑为圆形或类圆形，边界清楚，表面有细小鳞屑，可逐渐扩大，颜色可呈褐色、淡红色或白色。
4.贫血痣：这是一种先天性血管发育异常引起的皮肤病，由于血管对儿茶酚胺的敏感性降低，局部皮肤缺血，导致白斑出现。白斑为苍白色或淡白色，边界不清楚，摩擦或加热后不发红，wood灯检查阴性。
5.无色素痣：这是一种先天性局限性色素减退斑，病因不明，可能与胚胎发育期间神经嵴向表皮移行时，部分黑素细胞未能到达表皮所致。白斑为局限性或泛发性减色斑，边界不清楚，出生时或出生后不久出现，终身不消退。
6.其他原因：如炎症后色素减退、单纯糠疹、白化病等也可导致小孩脸上出现白斑。
如果发现小孩脸上有白斑，建议及时就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。同时，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓和摩擦，避免长时间日晒，合理饮食，补充维生素等。