肚子胀气老想大便但又拉不出，可能是以下原因引起：
1.便秘：
饮食因素：如果食物中缺乏膳食纤维、水分摄入不足或运动量过少，可能导致便秘，引起肚子胀气、想大便但又拉不出的症状。
肠道病变：肠道肿瘤、肠粘连等肠道病变，可能导致肠道狭窄，使粪便排出困难。
其他：神经系统病变、内分泌紊乱等也可能引起便秘。
2.胃肠功能紊乱：
精神因素：长期精神紧张、焦虑、压力过大等，可能导致胃肠功能紊乱，引起肚子胀气、想大便但又拉不出的症状。
饮食因素：饮食不规律、暴饮暴食、过食辛辣、油腻等刺激性食物，可能导致胃肠功能紊乱。
其他：药物、肠道菌群失调等也可能引起胃肠功能紊乱。
3.肠梗阻：
机械性肠梗阻：肠道肿瘤、肠套叠、蛔虫等原因，可能导致肠道堵塞，引起机械性肠梗阻，出现肚子胀气、想大便但又拉不出的症状。
动力性肠梗阻：腹膜炎、腹部手术后等原因，可能导致肠壁肌肉运动功能失调，引起动力性肠梗阻，出现类似症状。
4.其他：
盆底肌肉功能障碍：盆底肌肉松弛、受损等原因，可能导致大便失禁、排便困难等症状。
药物副作用：某些药物，如抗抑郁药、抗组胺药等，可能导致便秘等副作用，引起肚子胀气、想大便但又拉不出的症状。
如果出现肚子胀气老想大便但又拉不出的症状，可以采取以下措施：
1.调整饮食：增加膳食纤维的摄入，多喝水，适量运动，避免食用辛辣、油腻等刺激性食物。
2.调整生活方式：保持良好的作息习惯，避免熬夜，缓解压力，保持心情愉悦。
3.腹部按摩：顺时针按摩腹部，促进肠道蠕动，帮助排便。
4.药物治疗：如果症状严重，可以在医生的指导下使用开塞露、乳果糖等药物治疗。
5.就医检查：如果调整饮食和生活方式后，症状仍未缓解，或者出现腹痛、呕吐等症状，应及时就医，进行相关检查，明确病因，对症治疗。
需要注意的是，以上内容仅供参考。如果症状持续不缓解或伴有其他不适，建议及时就医，进行相关检查，明确病因，在医生的指导下进行治疗。