肚子胀气排不出、老想大便但又拉不出可能由多种原因引起，以下是一些可能的原因和建议：
1.便秘：这是最常见的原因之一。当粪便在肠道中停留时间过长，水分被吸收过多，就会变得干燥硬结，难以排出。此外，缺乏运动、饮食中缺乏膳食纤维、饮水不足等也可能导致便秘。建议增加膳食纤维的摄入，如蔬菜、水果、全麦面包等，同时多喝水，适量运动，促进肠道蠕动。如果便秘严重，可以使用开塞露等泻药，但应在医生的指导下使用。
2.肠道疾病：如炎症性肠病、肠易激综合征、肠梗阻等，都可能导致肚子胀气、排便困难。此外，肠道肿瘤也可能引起类似症状。如果这些症状持续时间较长或伴有其他不适，如腹痛、呕吐、消瘦等，应及时就医，进行相关检查，如肠镜等，以明确诊断。
3.其他因素：
心理因素：压力、焦虑、抑郁等心理因素可能影响肠道蠕动，导致排便困难。
药物副作用：某些药物，如抗抑郁药、抗高血压药等，可能导致肠道蠕动减缓，引起便秘。
神经系统疾病：如帕金森病、多发性硬化等，可能影响肠道神经系统，导致排便障碍。
总之，肚子胀气排不出、老想大便但又拉不出可能是多种疾病的症状之一，如果这些症状持续时间较长或伴有其他不适，应及时就医，进行相关检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。此外，保持良好的生活习惯，如适量运动、饮食均衡、定时排便等，也有助于预防和缓解便秘等肠道问题。