右心衰竭最主要的症状是体循环淤血，具体分析如下：
1.水肿：右心衰竭时，全身静脉回流受阻，使全身各部位组织间隙积聚过多的液体，出现水肿。水肿最先出现于身体最低垂的部位，常为对称性、可压陷性。此外，胸腔积液也是右心衰竭的常见症状，多发生于双侧肺部，以右侧胸腔更为多见，可能与右膈下肝淤血有关。
2.颈静脉怒张：右心衰竭时，上半身静脉回流受阻，导致颈静脉压力升高，出现颈静脉怒张。患者取30°～45°的半卧位或半坐卧位时，由于重力作用，静脉回流减少，颈静脉怒张更加明显。
3.肝脏肿大：右心衰竭时，肝脏长期淤血，导致肝脏肿大、压痛。肝脏肿大是右心衰竭的重要体征之一，也是右心功能不全的表现之一。
4.胃肠道症状：右心衰竭时，胃肠道淤血，影响消化吸收功能，患者可出现食欲不振、恶心、呕吐、腹胀等症状。
5.呼吸困难：右心衰竭时，体循环淤血，导致肺部淤血，出现呼吸困难。呼吸困难可表现为劳力性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难等。
总之，右心衰竭的症状较为复杂，需要综合考虑患者的临床表现、体征以及相关检查结果，以便做出准确的诊断和治疗。