腱鞘炎不治疗能否自愈，需要根据具体情况来判断。如果腱鞘炎症状较轻，通过适当休息、调整姿势、物理治疗等方法，有可能自愈。但如果腱鞘炎较为严重，或存在反复劳损等因素，自愈的可能性较小，通常需要进行治疗。以下是具体分析：
1.腱鞘炎自愈的可能性：
较轻的腱鞘炎：如果腱鞘炎症状较轻，如仅有轻微疼痛、肿胀，可能是由于过度使用手部或受到轻微损伤引起。通过适当休息、避免过度使用手部、热敷、按摩等物理治疗方法，炎症可能会逐渐消退，腱鞘炎自愈。
严重的腱鞘炎：如果腱鞘炎症状严重，如出现明显的疼痛、肿胀、活动受限，或经过一段时间的自我修养后症状没有明显改善，自愈的可能性较小。
2.腱鞘炎的治疗方法：
休息和保护：避免过度使用手部，尤其是重复性的动作，给手部足够的休息时间。佩戴护腕或使用支具，减轻手部的压力。
物理治疗：可以采用热敷、冷敷、按摩、超声波等物理治疗方法，缓解疼痛和炎症。
药物治疗：口服非甾体抗炎药（如布洛芬）等药物，缓解疼痛和炎症。
局部封闭：如果疼痛严重，可以在医生的指导下进行局部封闭治疗，注射类固醇药物。
手术治疗：对于严重的腱鞘炎或保守治疗无效的情况，可能需要手术治疗，松解腱鞘或切除病变组织。
综上所述，腱鞘炎不治疗是否能自愈，取决于腱鞘炎的严重程度和具体情况。如果症状较轻，通过适当的休息和物理治疗，有可能自愈。但如果症状严重或持续不愈，建议及时就医，根据医生的建议进行治疗。此外，预防腱鞘炎的发生也非常重要，包括正确使用手部、避免过度劳累、保持手部温暖等。