腱鞘炎是一种常见的疾病，通常由于过度使用或重复性运动导致腱鞘发炎和肿胀。对于腱鞘炎不治疗能否自愈的问题，需要根据具体情况进行分析。
一般来说，轻度的腱鞘炎可能会在休息和适当的治疗后自愈。以下是一些可能有助于腱鞘炎自愈的方法：
1.休息：停止使用受影响的关节，给腱鞘足够的时间来修复。避免过度使用手部或手指，尤其是进行重复性的动作。
2.冷敷或热敷：在腱鞘炎发作时，可以使用冷敷或热敷来缓解疼痛和肿胀。冷敷可以在最初的24-72小时内减轻炎症，而热敷可以在后期促进血液循环和恢复。
3.物理治疗：物理治疗方法，如按摩、电疗、超声波等，可以帮助缓解疼痛、放松肌肉，并促进腱鞘的修复。
4.药物治疗：非甾体抗炎药（如布洛芬）可以缓解疼痛和炎症。在医生的建议下，也可以使用局部麻醉剂或类固醇注射来减轻症状。
然而，需要注意的是，对于严重或持续不愈的腱鞘炎，自愈的可能性较小。以下是一些需要考虑治疗的情况：
1.症状严重：如果疼痛、肿胀和功能障碍严重影响日常生活，即使经过休息和自我治疗后仍无明显改善，可能需要进一步的治疗。
2.腱鞘炎复发：如果腱鞘炎经常复发，或者在治疗后不久再次出现症状，可能需要更积极的治疗方法，如腱鞘切开术或其他手术干预。
3.伴随其他症状：如果腱鞘炎伴有手部麻木、无力或其他神经症状，可能存在更严重的问题，如神经受压，需要及时就医。
此外，预防腱鞘炎的发生也非常重要。以下是一些预防措施：
1.正确使用手部：避免过度使用手部，尤其是进行重复性的动作。正确的姿势和手部技巧可以减轻腱鞘的压力。
2.热身和伸展：在进行手部活动之前，进行适当的热身和伸展运动，准备手部肌肉和腱鞘。
3.定期休息：定期休息手部，避免长时间连续使用。
4.保持手部健康：保持良好的手部姿势，避免手部受伤或过度劳累。
综上所述，腱鞘炎是否能自愈取决于多种因素，包括病情的严重程度、治疗方法和个体的身体状况。对于轻度的腱鞘炎，通过适当的休息、治疗和预防措施，可能会自愈。然而，对于严重或持续不愈的腱鞘炎，最好咨询医生的建议，以便选择最合适的治疗方案。及时治疗可以减轻症状、避免病情进一步恶化，并提高治愈的机会。