肛门旁边长有疼痛性疙瘩可能是多种肛肠疾病的表现，需及时关注其变化情况。
一、肛周脓肿导致
肛周脓肿是常见原因，多因肛腺感染引起。脓肿初期可摸到硬结伴疼痛，随着病情发展，疼痛可能加剧，局部还可能出现红肿发热等表现。
二、外痔引发
外痔中的炎性外痔，常因肛门缘皮肤损伤或感染导致，会出现肛门旁疙瘩伴疼痛，排便、行走、坐下时疼痛可能加重。
三、毛囊炎造成
肛门周围毛囊较多，若毛囊感染发生毛囊炎，也会出现单个或多个疙瘩，伴有疼痛，疙瘩局部可能有红肿等表现。
四、尖锐湿疣可能
由人乳头瘤病毒感染引起，初期可能表现为肛门旁小疙瘩，后期可能增多增大，伴有局部异物感等，也可能有轻微疼痛。
对于出现这种情况的人群，尤其是本身有肛肠疾病史、免疫力低下者等特殊人群，应注意保持肛门局部清洁，避免搔抓刺激疙瘩，及时就医明确诊断，以便采取相应合适的处理措施。