女性平躺时左下腹有硬块，可能是以下原因导致的：
1.乙状结肠粪块：如果长期便秘，干结的大便在乙状结肠内堆积，可能会在左下腹摸到硬块。这种情况通常伴有腹胀、腹痛、排便困难等症状。
2.降结肠或乙状结肠癌：结肠癌是常见的恶性肿瘤，早期多无明显症状，随着肿瘤的生长，可能会出现腹部肿块、腹痛、便血、贫血、消瘦等症状。
3.乙状结肠扭转：乙状结肠扭转是一种绞窄性肠梗阻，多发生于老年男性，常有便秘或既往有乙状结肠扭转病史。患者会突然出现左下腹剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐、腹胀等症状，腹部可触及压痛性肿块。
4.左侧附件肿物：如卵巢肿瘤、输卵管积水或积脓等，也可能在左下腹摸到肿块。这种情况通常伴有月经异常、腹痛等症状。
5.其他：如腹部外伤、腹壁疝、脂肪瘤等也可能导致左下腹出现硬块。
如果发现女性平躺时左下腹有硬块，建议及时就医，进行详细的体格检查、腹部超声或CT等检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。在就诊前，应避免自行服用泻药或灌肠，以免掩盖病情。此外，女性应定期进行妇科检查，以便早期发现和治疗妇科疾病。