一般来说，医生通过妇科检查和相关辅助检查来判断是否存在宫颈糜烂。具体如下：
1.妇科检查：这是最基本的检查方法。医生会使用窥阴器暴露宫颈，观察宫颈的外观、形状、大小，并触摸宫颈，以判断是否有糜烂、出血、息肉等异常。
视诊：医生会观察宫颈的颜色、表面是否光滑，有无红肿、溃疡等异常。
触诊：医生会触摸宫颈，感受其质地、有无触痛、出血等。
2.辅助检查：
宫颈涂片：医生会在宫颈上取一些细胞进行涂片，然后在显微镜下观察细胞的形态，以判断是否有宫颈病变。
HPV检测：HPV是导致宫颈癌的主要病毒，医生会检测宫颈细胞中是否有HPV感染。
阴道镜检查：对于妇科检查或宫颈涂片结果异常的情况，医生可能会建议进行阴道镜检查。阴道镜可以将宫颈放大，更清楚地观察宫颈的细微变化，有助于发现早期病变。
病理活检：如果阴道镜检查发现可疑病变，医生会取部分组织进行病理活检，以明确病变的性质。
需要注意的是，宫颈糜烂的诊断需要结合临床症状、妇科检查和辅助检查结果综合判断。此外，宫颈糜烂可能是正常的生理现象，也可能是宫颈炎、宫颈癌等疾病的表现。如果对宫颈健康有疑虑，应及时就医，遵循医生的建议进行检查和治疗。同时，定期进行妇科检查也是预防和早期发现宫颈疾病的重要措施。