蛀牙疼痛厉害可能是由多种原因引起的，以下是一些常见的治疗方法：
1.药物治疗：可以使用一些止痛药，如布洛芬、对乙酰氨基酚等，来缓解疼痛。此外，一些口腔消炎药，如甲硝唑、阿莫西林等，也可以帮助减轻炎症。
2.根管治疗：如果蛀牙已经损坏到牙髓，需要进行根管治疗。根管治疗是将牙髓腔中的牙髓组织清除干净，然后填充根管，以防止感染进一步扩散。
3.拔牙：如果蛀牙严重到无法保留，需要进行拔牙。拔牙后需要进行修复，如种植牙、镶牙等。
4.口腔护理：保持口腔清洁，定期刷牙、使用牙线和漱口水，可以帮助预防蛀牙的进一步发展。
5.饮食调整：避免食用过多的甜食和酸性食物，这些食物会刺激牙齿，加重疼痛。
需要注意的是，以上治疗方法应根据具体情况选择，建议在医生的指导下进行治疗。此外，如果疼痛持续不缓解或出现加重，应及时就医。同时，定期进行口腔检查和清洁也是预防蛀牙的重要措施。