蛀牙疼痛厉害可能是由于细菌感染、牙齿龋坏、外界刺激等原因引起的，可以通过药物治疗、根管治疗、填充治疗等方式进行缓解，建议及时就医。具体分析如下：
1.细菌感染：口腔中的细菌可以利用食物残渣产生酸，从而侵蚀牙齿，导致蛀牙。当细菌感染到达牙髓时，会引起牙髓炎，导致剧烈的牙痛。
2.牙齿龋坏：如果没有及时治疗蛀牙，龋洞会逐渐扩大，深入牙髓，引起牙髓炎或根尖周炎，导致牙痛。
3.外界刺激：食用过冷、过热或过甜的食物，以及刷牙时过度用力等外界刺激，都可能引起牙痛。
患者在治疗期间需要注意口腔卫生，避免食用辛辣、刺激性食物，可适当食用富含维生素的食物，如蔬菜、水果等，避免食用过冷、过热、过甜的食物，如冰淇淋、热汤、糖果等。