500度近视可以进行近视手术，但具体能否手术以及适合哪种手术方式，需要进行全面的术前检查后，由医生根据检查结果进行判断。
近视手术主要包括角膜屈光手术和晶体植入手术两大类，具体手术方式的选择需要考虑多个因素，包括近视度数、角膜厚度、曲率、眼压、眼底情况等。一般来说，500度近视属于中度近视，在手术适应证范围内。但手术前需要进行详细的眼部检查，以确保眼部健康状况适合手术。
以下是一些在考虑近视手术时需要注意的点：
1.术前检查：全面的术前检查非常重要，包括视力、眼压、散瞳验光、角膜地形图、角膜厚度测量等。这些检查可以帮助医生评估眼部状况，确定是否适合手术以及适合哪种手术方式。
2.个体差异：每个人的眼部情况都不同，手术效果也可能因人而异。医生会根据患者的具体情况进行个性化的手术设计。
3.术后护理：近视手术后需要注意正确的护理和用眼习惯，遵循医生的建议进行眼部护理和用药，以确保手术效果和眼部健康。
4.其他因素：患者的年龄、职业需求、眼部疾病史等也会影响手术决策。如果患者有其他眼部疾病或全身性疾病，需要在手术前告知医生，以便医生进行综合评估。
总之，500度近视可以考虑近视手术，但手术前需要进行详细的术前检查，并与医生充分沟通，了解手术的风险和效果。患者应根据自己的眼部情况和需求，做出明智的决策。如果对近视手术有进一步的疑问，建议咨询专业的眼科医生。