500度近视可以手术，但需要进行全面的术前检查，以确保手术的安全性和有效性。
近视手术是一种通过改变眼球屈光状态来矫正近视的方法。对于500度近视的患者，手术方式包括激光近视手术和人工晶体植入术等。然而，是否适合手术以及选择哪种手术方式，需要综合考虑多个因素，包括患者的年龄、近视度数、角膜厚度、眼部健康状况等。
在决定是否进行手术之前，患者需要进行详细的眼部检查，包括视力检查、散瞳验光、角膜地形图、眼压测量、眼底检查等。这些检查可以评估患者的眼部状况，确定是否存在潜在的眼部疾病或不适合手术的因素。
此外，患者的年龄也是手术决策的一个重要因素。一般来说，近视手术更适合成年人进行，因为成年人的眼球发育相对稳定，手术效果更持久。对于未成年人，近视可能会继续进展，需要定期随访和观察。
如果患者的眼部健康状况良好，没有其他眼部疾病，并且角膜厚度足够，那么手术是一种有效的矫正近视的方法。激光近视手术通过激光切削角膜的组织来改变屈光状态，而人工晶体植入术则是在眼内植入一种特殊的人工晶体来矫正近视。
需要注意的是，近视手术并不是适用于所有人的，手术前患者应与眼科医生进行充分的沟通，了解手术的风险、效果和注意事项。医生会根据患者的具体情况进行评估，并给出个性化的建议。
总之，500度近视可以手术，但需要进行全面的术前检查和评估。患者应选择正规的医疗机构和经验丰富的眼科医生进行手术，以确保手术的安全和效果。