晚上手痒脚痒可能由多种原因引起，以下是一些常见的情况：
1.皮肤干燥：冬天或使用热水洗澡后，皮肤容易失去水分而变得干燥，导致瘙痒。使用保湿乳液或霜可以缓解症状。
2.过敏反应：对某些物质过敏，如洗涤剂、洗衣粉、香料等，可能引起手部和脚部的瘙痒。避免接触过敏原或使用抗过敏药物可以减轻症状。
3.真菌感染：手足癣是一种常见的真菌感染，常伴有瘙痒、脱皮和异味。使用抗真菌药物（如克霉唑、酮康唑等）治疗可以有效缓解症状。
4.湿疹：湿疹是一种皮肤炎症，可导致手部和脚部的瘙痒、红肿和皮疹。治疗方法包括使用外用糖皮质激素、保湿剂和抗组胺药物。
5.疥疮：由疥螨感染引起，疥螨在皮肤隧道中产卵，导致剧烈瘙痒。治疗通常需要使用外用杀虫剂，并注意个人卫生和衣物消毒。
6.内科疾病：某些内科疾病，如糖尿病、肝病、肾病等，可能导致皮肤瘙痒。如果瘙痒严重或持续不缓解，应及时就医进行全面检查。
7.药物副作用：某些药物可能引起皮肤瘙痒，如降压药、抗生素等。如果怀疑是药物引起的，应咨询医生调整用药。
8.神经病变：糖尿病、神经炎等疾病可能导致神经病变，引起手部和脚部的感觉异常和瘙痒。治疗原发病可以缓解症状。
如果晚上手痒脚痒的症状持续不缓解或伴有其他症状，如皮疹、肿胀、疼痛等，建议及时就医，进行详细的身体检查和诊断。医生会根据具体情况制定合适的治疗方案。同时，注意保持皮肤清洁、避免搔抓，穿着宽松透气的衣物，有助于减轻症状。