晚上睡觉手痒脚痒可能由多种原因引起。比如皮肤干燥是常见因素之一，尤其在秋冬季节，空气湿度较低，人体皮肤的水分容易流失，约有30% - 50%的老年人会因皮肤干燥出现瘙痒情况，晚上睡觉时皮肤水分进一步散失，就可能导致手痒脚痒。
皮肤过敏导致
接触性过敏： 如果晚上睡觉接触了某些过敏原，像床上的尘螨、化纤材质的床单被套等。尘螨很小，肉眼不易察觉，一个房间里可能就有几百只甚至更多尘螨，它们的排泄物等会引起过敏反应，导致手痒脚痒。食物过敏引发： 有些人可能白天吃了易过敏的食物，如海鲜、芒果等，晚上睡觉时身体对过敏原的反应可能表现为手痒脚痒。不过这种情况相对接触性过敏来说概率稍低，但也需留意。
真菌感染所致
足癣引发： 也就是常说的脚气，是由皮肤癣菌感染引起的。足癣具有传染性，如果脚部出汗多，又长时间穿着不透气的鞋子，就更容易滋生真菌。患者往往会出现脚部瘙痒，严重时晚上睡觉也会感觉脚痒，而且可能伴有脱皮、起水疱等症状。手癣导致： 手癣通常是由足癣传染而来，当用手搔抓脚部后，又没有及时洗手，就可能感染到手部，引起手部瘙痒，晚上睡觉的时候手痒的感觉可能会比较明显，也会有脱皮等表现。
系统性疾病相关
糖尿病： 糖尿病患者血糖控制不佳时，高血糖会损害神经和血管，引发周围神经病变，约有30% - 60%的糖尿病患者会出现皮肤瘙痒的症状，其中就包括晚上睡觉手痒脚痒。患者除了瘙痒外，可能还伴有手脚麻木、刺痛等感觉异常。肝胆疾病： 像胆汁淤积性肝病，由于胆汁排泄不畅，胆汁中的胆盐沉积在皮肤下刺激神经，会导致皮肤瘙痒，部分患者会在晚上睡觉时感觉手痒脚痒，同时可能伴有皮肤发黄等症状。