手臂上长小白斑可能是多种疾病的表现，以下是一些可能的原因和建议：
1.白癜风：这是一种常见的色素失调性疾病，特征是皮肤出现局限性或泛发性的白斑。白癜风的病因尚不清楚，可能与遗传、自身免疫、神经化学等因素有关。白癜风通常不会引起疼痛或瘙痒，但可能会影响外观。如果怀疑是白癜风，建议及时就医，医生会进行详细的皮肤检查和评估，并可能建议进行伍德灯检查、皮肤镜检查或组织病理学检查以确诊。目前，白癜风还没有特效的治疗方法，但可以通过一些治疗方法来改善症状，如光疗、外用药物、口服药物等。此外，患者还应注意保护皮肤，避免日晒和外伤。
2.白色糠疹：也称为单纯糠疹，是一种常见的儿童皮肤病，病因不明，可能与营养不良、维生素缺乏、日晒、皮肤干燥等因素有关。白色糠疹表现为圆形或椭圆形的白斑，边缘模糊，表面有细小的鳞屑。白色糠疹通常会自行消退，无需特殊治疗，但可以通过外用保湿霜来缓解症状。
3.花斑癣：这是一种由真菌感染引起的皮肤病，通常由马拉色菌感染引起。花斑癣好发于夏季，表现为圆形或卵圆形的白斑，边缘清楚，表面有鳞屑。花斑癣可以通过真菌检查确诊，治疗方法主要是外用抗真菌药物，如酮康唑、克霉唑等。
4.贫血痣：这是一种先天性的血管发育异常，表现为局限性的白斑，摩擦或加热后白斑不发红，而周围正常皮肤发红。贫血痣一般无需治疗。
5.其他原因：手臂上长小白斑还可能是其他疾病的表现，如白化病、斑驳病、炎症后色素减退等。
总之，手臂上长小白斑可能是多种疾病的表现，如果白斑持续不消失或伴有其他症状，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以便制定合适的治疗方案。此外，需要注意的是，一些药物、化妆品、紫外线照射等也可能导致皮肤出现白斑，因此在使用这些物品时应注意观察皮肤反应。对于儿童和老年人，皮肤白斑更需要引起重视，因为他们的皮肤更容易出现问题。如果对皮肤白斑有任何疑虑，最好咨询皮肤科医生的意见。