左脚大拇指疼可能由多种原因引起，以下是一些常见的病因：
1.拇囊炎：（一）拇囊炎是由于第一跖趾关节长期磨损、退变，导致关节囊及周围韧带松驰，进而引起关节半脱位，形成拇外翻畸形。（二）拇外翻畸形后，由于拇趾向外侧偏斜，导致第一跖骨头内侧突出，局部长期受到摩擦、挤压，容易形成拇囊炎，引起疼痛。
2.痛风：（一）痛风是由于血尿酸水平过高，导致尿酸结晶沉积在关节内，引起炎症反应。（二）痛风常累及第一跖趾关节，导致关节红肿、疼痛，严重时甚至影响行走。
3.类风湿关节炎：（一）类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，可累及全身多个关节，包括趾关节。（二）类风湿关节炎可导致关节肿胀、疼痛、畸形，严重影响关节功能。
4.感染：（一）细菌、病毒、真菌等感染可引起趾关节炎症，导致疼痛。（二）感染还可能导致局部皮肤红肿、发热等症状。
5.创伤：（一）直接或间接的创伤可导致趾骨骨折、软组织损伤，引起疼痛。（二）创伤还可能导致局部出血、肿胀，影响关节活动。
6.其他原因：（一）趾骨肿瘤、腱鞘炎、滑囊炎等也可引起左脚大拇指疼。（二）长期穿不合适的鞋子、过度运动等也可能导致脚趾疼痛。
如果出现左脚大拇指疼，建议及时就医，明确病因，以便采取相应的治疗措施。治疗方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等，具体治疗方案应根据病因和病情而定。同时，患者应注意休息，避免长时间行走和站立，选择合适的鞋子，避免穿高跟鞋。