胳膊肘起一堆小疙瘩并伴有瘙痒，可能是多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.湿疹：湿疹是一种常见的皮肤炎症，可导致皮肤发红、肿胀、起疙瘩，并伴有瘙痒。湿疹的发生可能与过敏、遗传、环境因素等有关。
2.接触性皮炎：如果胳膊肘接触到某些刺激性物质或过敏原，如化学物质、金属、植物等，可能会引发接触性皮炎，出现小疙瘩和瘙痒。
3.体癣：体癣是由真菌感染引起的皮肤疾病，常发生在皮肤褶皱处，如腋窝、腹股沟、肘窝等。除了小疙瘩和瘙痒，还可能伴有脱屑和红斑。
4.神经性皮炎：神经性皮炎与精神因素有关，如压力、焦虑、紧张等。常发生在颈部、肘部、腰骶部等部位，表现为皮肤增厚、粗糙、有鳞屑，并伴有瘙痒。
5.其他原因：除此之外，还有可能是蚊虫叮咬、皮肤干燥、银屑病等原因引起。
由于引起胳膊肘起小疙瘩并瘙痒的原因较多，且有些情况可能比较严重，因此建议及时就医，进行相关检查，如皮肤镜检、过敏原检测等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
在就医之前，应注意以下几点：
1.避免搔抓：搔抓可能会导致皮肤破损，增加感染的风险，还可能会使瘙痒加重。
2.保持皮肤清洁：但应避免过度清洁和使用刺激性的清洁剂。
3.避免接触过敏原：如果怀疑是接触性皮炎，应尽量避免接触已知的过敏原。
4.注意饮食：避免食用辛辣、刺激性食物，避免饮酒。
对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，由于身体状况较为特殊，在出现胳膊肘起小疙瘩并瘙痒的情况时，应更加谨慎。建议及时就医，并告知医生自己的特殊情况，以便医生选择合适的治疗方法。同时，应遵循医生的建议进行治疗，并注意皮肤护理。