胳膊肘起一堆小疙瘩并伴有瘙痒，可能是以下原因引起：
1.湿疹：一种皮肤炎症反应，可能与过敏、环境因素、遗传等有关。表现为皮肤红斑、丘疹、水疱，并伴有瘙痒。
2.接触性皮炎：皮肤接触某些外界物质后，引起的炎症反应。常见的致敏物质有金属、化妆品、洗涤剂等。表现为红斑、丘疹、水疱等，严重时可出现肿胀、渗出。
3.体癣：由真菌感染引起的皮肤病，具有传染性。好发于皮肤皱褶部位，如腹股沟、腋窝、肘窝等。表现为红斑、丘疹、鳞屑，并伴有瘙痒。
4.神经性皮炎：与精神因素有关的皮肤病，如焦虑、紧张、睡眠不佳等。表现为皮肤苔藓样变，伴有瘙痒。
5.其他：如蚊虫叮咬、药物疹、皮肤干燥等也可能引起胳膊肘起小疙瘩伴瘙痒。
为明确诊断，建议及时就医，进行相关检查，如过敏原检测、真菌镜检等。根据病因进行针对性治疗，同时注意皮肤护理，避免搔抓，保持皮肤清洁。