肚子疼便血可能由多种原因引起，以下是一些常见的病因：
1.痔疮或肛裂：（1）痔疮是肛门周围静脉曲张形成的静脉团，（2）肛裂则是肛门处皮肤的裂伤，（3）两者都可能导致大便时出血并伴有肛门疼痛。
2.肠道炎症：（1）如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，（2）炎症可引起肠道黏膜糜烂、溃疡，（3）从而导致便血和肚子疼。
3.肠道肿瘤：（1）结肠癌、直肠癌等，（2）肿瘤表面易发生溃疡，（3）引起大便带血和肚子疼。
4.肠道血管病变：（1）如肠系膜血管栓塞、血管瘤等，（2）可导致肠道缺血、坏死，（3）出现便血和肚子疼。
5.其他原因：（1）肠套叠、缺血性肠病、大肠息肉等，（2）也可能引起类似症状。
如果出现肚子疼便血的情况，应及时就医，医生会通过详细的问诊、体格检查、实验室检查和影像学检查等，明确病因，并采取相应的治疗措施。
此外，在日常生活中，保持良好的饮食习惯和生活习惯，如多吃蔬菜水果、避免久坐、定期排便等，有助于预防肠道疾病的发生。