后脑勺长了个包按着还痛，可能是由以下原因引起的：
1.头皮感染：细菌、病毒或真菌感染头皮，可导致局部炎症，出现红肿、疼痛的包块。
2.外伤：头部受到撞击、挤压或摔倒等外伤，可能导致头皮血肿或裂伤，引起疼痛和包块。
3.皮肤疾病：某些皮肤疾病，如疖子、痈等，也可能出现在后脑勺，伴有疼痛和包块。
4.淋巴结肿大：头颈部的淋巴结肿大，也可能导致后脑勺摸到包块，并伴有疼痛。
5.肿瘤：头皮或颅骨的肿瘤，如脂肪瘤、纤维瘤、骨肉瘤等，也可能引起后脑勺包块和疼痛。
如果后脑勺长包并伴有疼痛，建议采取以下措施：
1.注意观察：注意包块的大小、形状、颜色、是否有波动感等变化，以及疼痛的程度和持续时间。
2.保持清洁：保持头皮清洁，避免搔抓和刺激包块。
3.避免感染：不要自行挤压包块，以免加重感染。
4.及时就医：如果包块持续不消失、逐渐增大、疼痛加重或出现其他症状，应及时就医。医生会进行详细的体格检查、影像学检查等，以明确包块的原因，并给予相应的治疗。
总之，后脑勺长包并伴有疼痛可能是多种原因引起的，需要引起重视。及时就医，明确诊断，以便采取合适的治疗措施。